Салат с куриной грудкой и виноградом слоями. Изумительный виноградный салат с куриным мясом. Рецепт с грецкими орехами и сыром «Первый снег» слоями

На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.

То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя "излюбленное" место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. "Привязанность" вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.

Проявления заболеваний

Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:

• подъем температуры,
• беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
• у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
• кашель, насморк.

Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.

Так, для аденовирусной инфекции характерны:

• поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
• увеличение лимфоузлов, селезенки;
• развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
• иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.

При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.

Действия родителей при проявлении ложного крупа

• Вызовите бригаду "скорой помощи".
• Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
• Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
• Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
• Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:

• за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
• для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.

Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).

Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.

Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:

• фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
• круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
• при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.

Диагностика заболеваний

Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.

Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.

Лечение простуды и ОРВИ

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.

Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.

Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.

Валентина Им
Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова

Обсуждение

Как вылечилсь при повторном заболевании?... У нас аналогичная ситуация, а тут выходные. Малышке 5 месяцев, температура 38,3

Нам 4 месяца и после обструктивного бронхита где-то через неделю снова заболели пока простуда насморк и красное горлышко доктор прописал виферон 2 раза в день в носик грипферон и таблетки кетотифен 10 дней очень переживаю за малыша ещё очень маленький незнаю как помочь ему температура 38 38,5 неужели нельзя никак поднять иммунитет чтобы не доходить до антибиотиков

Как личть грипп

противовирусные рекомендуют пить при угрозе заражения. а я работаю с людьми, постоянно пить противовирусные здоровья не хватит. решила попробовать барьерный риф, поставила на стол. может, хоть от клиентов теперь не буду заражаться.

А мы вот с 2х месяцев до сих пор болеем то кашель то этот насморк.не помню и дня чтоб он не болел.что только не пили

А мы и не болели совсем до года помню. Не контактировали просто с другими детками, да и да сада не болели. А вот когда в сад пошли, тут началось (а пошли мы еще весной в этом году). Насморк сразу же начался. Правда я не стала пичкать ребенка таблетками и капать нос сосудосужающими каплями, а стала при лечении применять пластырь Дыши. Он безопасный, так как в составе эфирные масла, которые ребенок вдыхает и тем самым снимается заложенность носа и насморк проходит. Клеится пластырь на одежду и действует до 8 часов. Сейчас в отпуск собираемся, так уже положила пластырь, буду ребенку клеить на одежду на отдыхе и пусть вдыхает в качестве профилактики.

У меня ребенок когда в садик пошел, стал чаще болеть. А все простуды у нас с температурой проходят. Вообще если высокая температура вызываем врача. А чтоб сбить температуру я обтираю ребенка охлаждающими салфетками t-control, они пропитаны ментолом и эфирным маслом мяты быстро охлаждают и ребенок чувствует себя легче. В отличие от народных средств уксуса и спирта действуют без вреда для кожи и дыхательных путей. Теперь держу всегда их в домашней аптечке.

Комментировать статью "Простуда у малыша, ОРВИ у детей первого года жизни"

Подскажите пож-та чем лечить ОРВИ после вакцинации от гриппа? Ребенку 4 года. Прививку сделали в саду три дня назад. Кашель, температура, отек – ложный круп у ребенка при гриппе и ОРВИ. Лечение простуды: какие лекарства от гриппа и ОРВИ не работают и почему.

Обсуждение

А что Вы думаете о натуральных препаратах без химии, что называется? В которых нет никаких побочных на печень, почки и т.д. О натуральной профилактике без вреда для здоровья. Все аптечные таблетки имеют очень много побочных эффектов. Одно лечишь - другое калечишь. Например, вот эти препараты [ссылка-1]

Лечение простуды у ребенка: почти домашнее средство. У ребенка ОРВИ: алгоритм действий для мамы. Поднялась температура, из носу течет, кашель, ребенок вялый и капризный – для мамы простуда у малыша настоящее испытание. После недели лечения я заметила...

Обсуждение

У младшего была мраморность просто при смене температуры. У врача сняли теплый комбез и чуть замерзли - проявлялась.
Сейчас не замечаю такого.
У меня у самой бывает, в сезон метеозавиимости, ни на чем вообще не сказывается. Наверное, наследственное.

у Вити есть. нам говорили быть осторожными при темпе, может среагировать и судороги выдать, но не обязательно. Пока что при темпе у него холоднющие конечности что тоже не гуд... хотя именно мраморность и носогубный к году прошли, но диагноз ВГСД остался

Лечение простуды и ОРВИ у детей до года. Простуда у ребенка: лечить или нет. ОРВИ, грипп, ангина, пневмония: когда нужны антибиотики. PS в прошлом году был бронхит у сына, так врач антибиотики назначил не сразу, а только когда температура Как быстро вылечить насморк...

Обсуждение

А что Вы думаете о натуральных препаратах без химии? В которых нет никаких побочных на печень, почки и т.д. О натуральной профилактике без вреда для здоровья. Все аптечные таблетки имеют очень много побочных эффектов. Одно лечишь - другое калечишь. Например, вот эти препараты [ссылка-1]

Смешной пост.Это у Вас просто ребёнок с с неплохим иммунитетом,потому ему и помогают простые решения.

Вирусные инфекции у детей. Лечение простуды: 7 мер, которые помогут ребенку. Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. Лечение простуды и ОРВИ у детей до года. Как прохладный влажный воздух и обильное питье борются с высокой температурой.

Обсуждение

В русскои аптеке нашла сироп от кашля Пертусин, сказали что маленьким деткам можно. Если у вас есть русские аптеки, то можно посмотреть.А вообще мы спасались солеными каплями и вапорайзером с ефирными маслами. Еще чай с ромашкои

насколько я помню, надо только отсасывать сопли. пипеткой специальной. ну можете ещё купить ивкалипт, чтоб ребёнку легче дышалось. но лечить? что вы имеете в виду? антибиотик? оно вам надо? тем более, что антибиотик вирусы не лечит. вирусы сами проходят либо за 7 дней либо за неделю. остаточный кашель может длиться дольше. лечить не надо. надо облегчать существование ребёнка. я для этого как раз эвкалиптус в комнату, воздух свежий, закалка.

Лечим ОРВИ у детей: работа над ошибками. Занимаясь лечением простуды у ребенка, мамы могут сталкиваться с ошибочными Кстати про ОРВИ и запах мочи. Острые респираторные инфекции - это общее название ряда Внимание! Раздел: Болезни (грудничок при орви не...

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ , это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа , простуды , ОРЗ , ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ , грипп , простуда и ОРВИ , с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций , поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов , имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа , но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию , а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ , назофарингит" или "ОРВИ , бронхит".
В противовес ОРВИ , термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание , ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции , бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ , легкость развития которой, после простуды , легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" .

Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" .

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина , в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов , гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ , дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).

Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

Частая влажная уборка.

Применение бытовых увлажнителей воздуха.

Отказ от использования обогревателей.

Проветривание помещения.

Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие - гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух - тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.

Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации - влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ , - типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

Попытки насильственного кормления недопустимы.

Акцент на продукты, богатые углеводами.

Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ , ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача - в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях - начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
"Ничего" не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно - это "ничего"). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку "ничего" не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. "Разбор полетов" в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о "неадекватной терапии" и "недооценке тяжести состояния" не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, "настоящим" лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения "методических рекомендаций".
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, - одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки - логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ . В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без "настоящего" лечения нельзя обойтись - задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы...

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. - М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете "Medicus Amicus", №6 2002. www.medicusamicus.com

Одним из наиболее распространенных диагнозов, который детский педиатр ставит ребенку, является ОРВИ, то есть острая респираторная вирусная инфекция. Все дело в том, что именно вирусным инфекциям детский организм подвержен более всего, причиной тому низкая иммунная система ребенка.

Вирусные инфекции сопровождаются довольно яркой симптоматикой, из-за чего родители часто впадают в панику, переживая за собственное чадо. Чтобы исключить панику и действовать правильно, нужно понять, что такое вирусная инфекция, как и почему она появляется, на какие симптомы обращать внимание и как бороться с болезнью.

Что такое вирусная инфекция

Противится вирусной инфекции исключительно иммунная система человека. У детей иммунитет слабее, ко многим штаммам вирусов вовсе нет антител, из-за чего малыши болеют значительно чаще.

То же мы видим, когда ребенок идет в садик. Попадая в новую среду, где есть большое количество детей (часто болеющих), детский организм подвергается атакам различных вирусов, часто болеет. В дальнейшем, перенеся несколько заболеваний, иммунитет крепнет, организмом вырабатываются антитела, ребенок заболевает значительно реже.

В какой-то степени вирусные инфекции являются опаснее бактериальных. Объясняется это тем, что бактерии позиционируются преимущественно в одном месте, вирусы же быстро распространяются по организму с кровотоком, из-за чего бороться с ними сложнее.

Какие бывают вирусные инфекции

Симптоматические проявления при вирусных инфекциях у каждого ребенка отличаются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы и т.д. Однако еще более важен тот факт, что существует несколько типов вирусов. Их важно различать, так как клиническая картина и методы лечения в каждом отдельном случае несколько отличаются. Рассмотрим наиболее распространенные виды вирусных инфекций:

• аденовирус – антропонозная вирусная инфекция, для которой характерным признаком является поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; но также инфекция может поражать слизистую глаз, кишечника и лимфоидные ткани; этот тип вирусной инфекции известен своим умеренно тяжелым течением; передается как воздушно-капельным путем, так и контактным (через личные вещи больного);
• риновирус – еще один тип острого респираторного вирусного поражения, при котором в первую очередь страдают отделы носа и глотки; при этом заболевание протекает в легкой форме, отмечается общеинфекционная симптоматика с постоянной субфебрильной температурой; как и в прошлом случае, вирус передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем;
• парагрипп – возбудителем выступает так называемый РНК-вирус, который крайне быстро погибает в окружающей среде, но быстро приспосабливается и распространяется в человеческом организме; парагрипп передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с носителем, в первую очередь поражая эпителий дыхательных путей; при парагриппе температура может постоянно прибывать в норме, при этом другие симптомы дают о себе знать остро; заболевание переносится детьми тяжело, иногда с осложнениями;
• ротавирус – речь идет об острой ; заражение происходит преимущественно контактно-бытовым путем, реже воздушно-капельным; данный тип вирусов можно считать атипичным, так как среди привычной ОРВИ-симптоматики присутствует только повышение температуры тела, все остальные проявления связаны с работой желудочно-кишечного тракта.

Причины заражения

Как было сказано ранее, вирусная инфекция свободно передается воздушно-капельным путем. То есть чтобы заболеть, достаточно лишь слегка ослабленного иммунитета и наличие рядом инфицированного человека (кашляющего, чихающего).

Отсюда делаем вывод, что основные причины заражения заключаются в слабой иммунной системе. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вирус с гораздо большей вероятностью проявит себя и приведет к развитию болезни:

• переохлаждение организма, вызванное погодными условиями, сквозняками, промоченными ногами и прочим;
• периоды адаптации, климатические и географические: в большинстве случаев речь идет о смене времен года (осень-зима или зима-весна), но при смене климата, в связи с переездами на большие расстояния, иммунитет также может дать сбой;
• дефицит витаминов в организме, в том числе сезонные авитаминозы;
• пребывание в коллективе, например, детском саду или школе; чем больше скопления людей, тем выше концентрация вирусов и бактерий, при этом даже необязателен факт наличия болеющего человека рядом, некоторые дети могут быть носителями вируса;
• у малышей с ослабленным организмом предрасполагающим фактором является пониженная физическая активность или даже гиподинамия;
• неблагоприятные условия окружающей среды (загрязненный, пыльный, задымленный воздух, длительное пребывание в непроветриваемом помещении, наличие аллергенов и прочее).

На самом деле подобных факторов множество, решающую роль играет все, что может, хотя бы немного снизить защитные силы организма.

Клиническая картина при вирусной инфекции у детей может значительно отличаться и зависит это не только от вида вируса. Индивидуальные особенности организма играют не меньшую роль и обращать внимание следует не на один симптом, а на их совокупность.

Для этого разберем наиболее распространенные симптомы при вирусных инфекциях у детей:

1. В большинстве случаев первым симптомом, который часто остается незамеченным, является общее недомогание. Ребенок может капризничать больше обычного, чувствовать себя вялым, меньше играть, быть сонливым, у него может испортить аппетит.
2. Вторым по частоте клиническим признаком является температура. При вирусных инфекциях она наблюдается в 90% случаев, может стремительно доходить до 39°С или оставаться субфебрильной(не высокой, но трудно сбиваемой) на протяжении всей болезни. Более того, иногда температура опережает другие симптомы на несколько дней, что вызывает наибольшее беспокойство у родителей, ведь никаких других признаков заболевания нет.
3. Насморк – появляется при каждом из разновидностей вирусной инфекции, за исключением ротавируса. Поражение слизистых оболочек носа выражается в обильном выделении слизи, отеке, препятствующем нормальному дыханию. Особенно сильно этот клинический признак отражается на сне ребенка, так как ночью, из-за горизонтального положения тела, заложенность усиливается.
4. Дискомфорт в горле – на ранних стадиях остается без внимания, особенно в отношении детей до 3 лет, которым трудно описать свои ощущения. Изначально симптом проявляется как сухость в горле, зуд, покалывание, першение. Затем слизистая воспаляется, горло становится красным, появляется умеренная или острая боль, усиливающаяся при глотании.
5. Кашель – появляется одновременно с дискомфортными ощущениями в горле или по мере прогрессирования предыдущего симптома. В большинстве случаев кашель изначально сухой, лающий, приступообразный. В дальнейшем, при соответствующем лечении, становится мокрым с отхождением мокроты.
6. Увеличение лимфоузлов, преимущественно подчелюстных и шейных. Ощущается это при пальпации соответствующих зон, иногда пальпация может быть болезненной.
7. Вирусные инфекции также сопровождаются интоксикацией, особенно сильно проявляющейся на фоне сильной температуры. Помимо описанной ранее слабости, присутствует ломота в теле (суставах, мышцах), головные боли, тошнота, в тяжелых случаях рвота и приступы диареи.

Выше описана общая клиническая картина наблюдаются у детей в более, чем 90% случаев, но возможные исключения.

Кроме того, если говорить о ротавирусе, поражающем органы желудочно-кишечного тракта, основная симптоматика сводится к расстройству пищеварения. Дети страдают от метеоризма, коликов и болей в области живота, диареей. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры.

Крайне важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактериальной, ведь в каждом из этих случаев не только отличаются методы лечения, но и необходимость оперативных действий.

Как показывает медицинская практика, от вирусных заболеваний нет конкретного лекарства. Задача врача и родителей при вирусной инфекции у ребенка заключается в том, чтобы помочь организму справиться с болезнью, создать благоприятные условия и стимулировать иммунную систему. То есть при вирусах оперативность действий не столь важна.

Если же говорить о бактериальных инфекциях, против них есть средство – антибиотики. Более того, в случаях заболеваний бактериальной этиологии приходится действовать быстрее и в большем количестве случаев обращаться за профессиональной помощью.

Итак, различия вирусных и бактериальных инфекций:

1. Обратите внимание на цвет кожи малыша, если она розоватая, можно говорить о вирусе, если же бледная, речь идет о бактериальной инфекции.
2. Цвет выделений из носа – при вирусных заболеваниях сопли прозрачные, при бактериальных они принимают желтоватый или зеленоватый цвет.
3. При вирусной инфекции температура, если она была, снижается уже через 2-3 дня, при бактериальной все иначе.
4. Присмотритесь к горлу. Болезни бактериальной природы часто сопровождаются появлением в горле белесых или желтоватых вкраплений, при ОРВИ горло просто красное.

В остальном, для точного определения этиологии заболевания и назначения соответствующего лечения стоит обратиться к врачу. Данное правило тем важнее соблюдать, чем меньшего возраста ребенок.

Вирусная инфекция у детей — лечение

Прежде всего необходимо понять, что для лечения вирусных инфекций, необходимо создать благоприятную среду, при которой организму ребенка будет проще бороться с патологическим процессом.

Для этого, прежде всего, нужно обеспечить нормализацию водного баланса. Ребенка нужно регулярно поить. Для грудных детей речь идет о молоке матери и дистиллированной воде. Детям постарше также нужна вода, но подойдут в том числе компоты, теплый некрепкий чай с лимоном.

Если ребенок отказывается есть, не нужно его заставлять, но и голода допускать не следует. Пусть ест что хочет и сколько хочет, нагрузка на пищеварение повысит нагрузку на организм в целом.

Остальные правила лечения рассмотрим более подробно.

Как сбить температуру при вирусной инфекции

Первым советом каждого опытного специалиста будет – не сбивать температуру примерно до 38,5-38,7°С. Дело в том, что вирусы приспосабливаются к человеческому организму и выживают в наших клетках при нормальной температуре тела (36,5-37,2°С). Как только температура превышает эти показатели, жизнеспособность большинства вирусов резко снижается. То есть, чем выше температура тела, тем быстрее организм справится с болезнью, а жаропонижающие средства (до определенных пор) препятствуют естественному процессу выздоровления.

Бороться с температурой следует так:

• поить ребенка;
• обеспечьте в комнате прохладный воздух, проветривайте помещение;
• не следует кутать ребенка, одежда должна быть не слишком теплой, одеяло умеренной толщины;
• сбивать температуру медикаментами стоит только если она продолжает расти после отметки термометра свыше 38,5 °С; начать стоит с препаратов на основе парацетамола («Панадол»), если они не помогают, прибегаем к ибупрофена-содержащим лекарствам («Нурофен»);
• если температура продолжает расти вопреки приему препаратов, вызывайте скорую.

Другие методы лечения вирусной инфекции

Помните, что каждый препарат должен назначаться врачом после осмотра ребенка и поставленного диагноза.

При этом в большинстве случаев лечение будет следующим:

• противовирусные препараты – назначаются в качестве вспомогательного средства при тяжелом течении болезни;
• чтобы снизить воспалительный процесс, дискомфорт и , применяются специальные пастилки, спреи и полоскание;
• для снятия отека в носу и устранения насморка нужны назальные спреи и капли сосудосуживающего действия;
• для купирования кашлевого синдрома назначаются противокашлевые сиропы;
• в целях повышения отхождения мокроты при мокром кашле, требуются муколитические средства;
• исключить аллергические реакции и снижение отечности в горле и носу помогут антигистаминные препараты.

Очень важно понимать, что каждый препарат назначается врачом, ведь огромную роль играет возраст ребенка. Педиатр также определяет дозировку и период применения лекарств.

Профилактика вирусных инфекций

Разумеется, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, особенно когда речь идет о детях. Для профилактики вирусных заболеваний следует придерживаться таких советов педиатров:

• активный образ жизни – ребенок каждый день должен бывать на улице, даже зимой стоит выходить хотя бы на 20-30 минут;
• воздух и чистота в помещении – комнату ребенка нужно ежедневно проветривать, также необходимо регулярно проводить влажную уборку;
• соблюдайте правила гигиены – важно ежедневно принимать ванну или душ, мыть руки перед едой;
• касательно грудных детей — реже надевайте памперсы и чаще подмывайте малыша;
• правильное питание – позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо получало все необходимые витамины, старайтесь готовить полезную пищу, поменьше жаренного, копченого, соленого, кислого и сладкого;
• режим дня – ночью ребенок должен спать не менее 8 часов, детям до 5 лет также показан кратковременный отдых в течение дня;
• витамины – важно всегда поддерживать иммунитет, так, если летом дети должны получать витамины из свежих фруктов и овощей, зимой можно принимать специальные детские витаминные комплексы;
• в период обострений детям для усиления иммунных сил организма рекомендуется заваривать слабый отвар шиповника; каждый день выпивая по 100 миллилитров отвара (курс профилактического лечения составляет 7 дней), можно вовсе не столкнуться с ОРВИ.

Врач общей практики Д.Тютюнник

ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции нередко именуют простонародным названием «простудные заболевания». Именно эти заболевания превалируют среди болезней у детей и вынуждают наиболее часто обращаться к педиатрам.

Как правильно называть: ОРЗ или ОРВИ?

Обе эти аббревиатуры часто встречаются и в медицинских карточках, и в справках о перенесенном заболевании, и в периодической печати. Многие родители не понимают, есть ли между ними разница, или это оба правомочных названия одной болезни.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это общее название всей группы болезней респираторных органов инфекционной природы: и вирусной (ОРВИ), и бактериальной. Это значит, что ОРВИ входят в группу ОРЗ наряду с бактериальным воспалением респираторных путей.

Муж алкоголик?

В некоторых случаях заболевание, начавшееся как явная вирусная инфекция, с присоединением бактериальной флоры может трактоваться затем как ОРЗ. И название, и понимание природы заболевания иногда важны в связи с разным подходом к лечению.

Причины ОРВИ

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Симптомы и лечение ОРВИ у детей зависят от возбудителя. ОРВИ вызывает целая группа вирусов, отличающиеся характерными клиническими проявлениями, степенью тяжести и др. особенностями. Так, например, грипп является одной из наиболее тяжелых вирусных инфекций респираторных органов, в то время, как риновирусная инфекция обычно протекает легко.

К ОРВИ относятся такие инфекции:

• аденовирусная;
• грипп;
• реовирусная;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальная;
• коронаровирусная;
• риновирусная;
• энтеровирусная.

Вирусоноситель и больной человек являются источником инфекции. Вирусы выделяются при разговоре, чихании, кашле на протяжении всей болезни и заражают предметы вокруг и воздух. Заражение ребенка происходит с порцией вдыхаемого воздуха. Вирусы вызывают глубокое повреждение клеток эпителия слизистых оболочек воздухоносных путей с нарушением их функций, стенки сосудов.

Восприимчивость к вирусам у детей высокая, даже у ребенка до года. Груднички в первые три месяца защищены материнскими антителами, получаемыми с материнским молоком.

Заболеваемость выше в холодное время года. С периодичностью в 3-4 г. отмечаются эпидемии, вызванные вирусом, к которому нет иммунитета. ОРВИ у детей до 1 года могут вызвать вирусы парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы. Заболевание может представлять опасность для жизни у детей в раннем возрасте при тяжелом течении вирусной инфекции и развитии осложнений (чаще пневмонии)

Почему дети часто болеют ОРВИ

Факторами, способствующими частым ОРВИ у детей, являются:

• более тесный контакт детей в коллективах;
• многообразие возбудителей: иммунитет, к тому же не продолжительный, вырабатывается только к одному типу вируса, другие виды и типы вирусов могут вызвать новое заболевание даже у не до конца выздоровевшего ребенка;
• недостаточно сформированная иммунная система у деток до 2 лет или снижение иммунитета у старших ребят под влиянием различных факторов;
• недостаточная физическая активность или гиподинамия;
• наличие хронических очагов инфекции;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• недостаточный уход за детьми, допускающий переохлаждение, пребывание в мокрой обуви;
• недостаточное закаливание;
• непроветриваемые помещения;
• отсутствие разобщения с заболевшим членом семьи;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• наследственная предрасположенность к болезням дыхательных путей.

Симптомы

Инкубационный период ОРВИ у детей короткий: от нескольких часов до 3дн., в зависимости от вида инфекции, инфицирующей вирусной дозы, состояния защитных сил у ребенка.

Первые признаки ОРВИ у ребенка:

• беспокойство или, наоборот, вялость;
• снижение аппетита;
• лихорадка с ознобом;
• чихание, заложенность носа;
• сухой кашель;
• дети в старшем возраст отмечают головную боль.

Симптомы ОРВИ у детей зависят от возраста ребенка:

1. На первом году жизни ребенок становится капризным, беспокойным. Заложенный нос является причиной отказа от груди и нарушения сна, так как дышать через рот малыш еще не умеет. Острый респираторный недуг быстро вызывает одышку. При кашле дитя может вырвать.

Зачастую высокая температура плохо снижается жаропонижающими средствами. На фоне высокой лихорадки у детей могут возникать судороги. Нередко респираторная инфекция сопровождается расстройством стула.

У многих деток изо рта отмечается запах ацетона вследствие интоксикации, проявлением которой может быть также рвота, серый цвет кожных покровов.

Состояние может осложниться при развитии ложного крупа: затруднение дыхания за счет спазма голосовой щели. Проявляется свистящим шумным дыханием, выраженным беспокойством, одышкой с затрудненным вдохом, лающим грубым кашлем, синюшным оттенком кожных покровов. Нередко ОРВИ осложняется пневмонией.

1. У деток 2-3 лет инфекция вызывает поражение гортани, бронхов. клинически это проявляется интенсивным кашлем, осиплостью голоса. Воспалительный процесс может захватывать евстахиеву трубу и нередко осложняется отитом. Выраженные боли в ухе не дают ребенку уснуть.

ОРВИ в этом возрасте опасно из-за частых серьезных осложнений: воспаления гайморовых пазух носа, воспаления бронхов или легких. При высокой температуре также возможен изо рта запах ацетона, фебрильные судороги.

Проявления ОРВИ зависят также от вида инфекции, каждая из которых, кроме общих признаков, имеет какие-либо особенности.

Так, например, для гриппа характерны в первые два дня симптомы интоксикации (более выражены, чем катаральные явления):

• резкая головная боль;
• выраженная слабость;
• лихорадка до высоких цифр;
• боль в глазных яблоках при движении их;
• мышечные боли, ломота в теле и др.

На 2-3 день появляются проявления трахеита в виде сухого назойливого кашля и болей по ходу трахеи.

Парагрипп отличается незначительным повышением температуры и поражением гортани (лающий кашель, голос осипший), относительно легким течением. Но у малышей в раннем возрасте возможно развитие ларингостеноза.

Аденовирусная инфекция характеризуется конъюнктивитом (с отделяемым из глаз), воспалением миндалин, увеличением лимфоузлов. Достаточно часто появляются у детей диспепсические проявления в виде жидкого стула, рвоты. Нередко отмечается длительное течение болезни со второй волной лихорадки.

Риновирусная инфекция протекает часто при нормальной температуре и характеризуется обильными жидкими выделениями из носа, слезотечением.

Респираторно-синтициальная инфекция, поражающая нижние дыхательные пути, особенно опасна для грудничков из-за развития бронхиолитов и интерстициальных пневмоний.

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

1. Гипертермия: если температура достигла 38,5 0 С и продолжает стремительно подниматься, не реагируя на жаропонижающие средства. Опасным признаком в отношении осложнений является продолжительность лихорадки свыше 5 дней.
2. Нарушение сознания у ребенка, обморок.
3. Судороги.
4. Резчайшая головная боль, неоднократная рвота.
5. Сыпь на коже любого характера.
6. Одышка.
7. Мокрота розового цвета или с прожилками крови.

Осложнения ОРВИ у детей могут быть связаны:

1. С самой вирусной инфекцией:

• инфекционно-токсический шок – выраженная интоксикация организма, обусловленная действием токсина возбудителя;
• серозный менингит – воспаление мозговых оболочек при преодолении вирусами гематоэнцефалического барьера;
• энцефалит – воспаление самого вещества мозга;
• геморрагический синдром – повышение кровоточивости за счет поражения сосудистой стенки.

1. С присоединением бактериальной инфекции:

• гайморит;
• бронхит;
• пневмония;
• отит и др.

Диагностика

Диагноз врач ставит, основываясь на клинических проявлениях болезни. Для точного определения вида вируса может использоваться один из методов лабораторного исследования носоглоточной слизи – ПЦР или иммунофлюоресцентный экспресс-метод. Ретроспективно диагноз подтверждается путем исследования парных сывороток крови по нарастанию титра антител к определенному виду вирусов.

Лечение

Лечение ОРВИ у детей до года проводится в стационаре. Госпитализируются также дети любого возраста при тяжелом течении инфекции, при развитии осложнения или при неблагоприятных жилищных условиях.

Как же лечить ОРВИ у детей? Самое главное – не заниматься самолечением. С первых суток болезни нужно обратиться к педиатру и выполнять все его назначения. Только педиатр может точно определить, какое именно лекарство необходимо на определенном этапе болезни и с учетом возрастных особенностей организма ребенка.

Типичный протокол по лечению ОРВИ в качестве базисной терапии рекомендует соблюдать постельный режим на период лихорадки. Следует создать возвышенное положение головы, используя подушку. Это облегчит дыхание и предупредит аспирацию (вдыхание) рвотных масс в случае рвоты. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным

Обязательным также является обильное питье ребенку в виде кипяченой воды, морсов, отвара шиповника, чая.

Можно приготовить и растворы Глюкосолан, Регидрон и др. Пусть дитя пьет ту жидкость, которая ему нравится. Это восполнит потери организма при повышенной температуре и предотвратит сгущение мокроты в дыхательных путях. Жидкость надо регулярно вводить даже при отказе ребенка с помощью шприца (без иглы).

А вот кормить насильно детей во время болезни не нужно. Пища должна быть легкоусвояемой, преимущественно молочно-растительной, витаминизированной и соответствовать возрасту по составу и калорийности.

Многих мам интересует вопрос: как быстро вылечить ОРВИ у ребенка? Надо стремиться не к быстрому излечению, а к правильному лечению, чтобы не навредить. Дети младшего возраста должны болеть: таким способом иммунная система ребенка «учится» бороться с микроорганизмами и неблагоприятными факторами. Ни одна схема лечения ОРВИ у детей не гарантирует быстрого эффекта: организм сам справляется с болезнью, надо только помочь ему в этом.

Вылечить ОРВИ у ребенка можно и без особых лекарств, помогая организму справиться с некоторыми проблемами. Одной из таких проблем является заложенность носа и невозможность носового дыхания. Грудничкам при этом рекомендуется закапывать в нос солевые растворы, купленные в аптеке (можно с морской солью), или свежеприготовленный свекольный или морковный сок.

У малышей можно освобождать носовые ходы с помощью маленькой резиновой груши или ватных тампонов (смоченных кипяченой водой или растительным маслом). Сосудосуживающие капли в нос (детские формы Нафтизина, Галазолина, Протаргола) можно использовать только при заложенном носе у малышей после 6 мес. не более 3 дней, чтобы не вызвать атрофию слизистой.

Уменьшение насморка и кашля обеспечат ингаляции – вдыхание пара ароматических масел. С этой целью используются: бронхикум-ингалят, туссмаг-бальзам, бальзам «Доктор Тайсс» и др. Для этого можно в открытую кастрюлю с горячей водой добавить растительное вещество (на 2 л воды 2 ч.л. бальзама). При закрытых дверях и окнах ребенок, находясь в этом помещении, будет около часа вдыхать лечебные пары.

Температуру до 38 0 С снижать не следует, она свидетельствует о сопротивлении организма, и при ней погибают и вирусы. Температуру до 38 0 С следует снижать у малышей до 2 мес. или при наличии у ребенка фебрильных судорог. При температуре выше 38°С можно применять Парацетамол, Нурофен в возрастной дозировке, свечи с жаропонижающими средствами. Снизить температуру можно и с помощью клизмы водой (комнатной температуры) или обтирания тела такой же водой.

Фитопрепараты можно применять также в виде лечебных растительных ванн и растираний бальзамами («Доктор Тайсс», Бронхикум-бальзам, «Доктор МОМ» и др.). Втирать их в кожу можно 2-3 р. в сутки около 5 мин. деткам любого возраста (в том числе новорожденным).

Вода для лечебной ванны должна быть температурой около 38 0 С. В нее добавляют растительный препарат (20-30 мл или полоска из тюбика 10-20 см), Продолжительность ванны до 15 мин. Эфирные масла при растирании, вдыхании паров проникают в организм и оказывают противовоспалительное, успокаивающее действие, разжижают мокроту, уменьшают кашель.

Сиропы от кашля можно применять с 6 мес. Пастилки, леденцы, отвары детям раннего возраста не рекомендуются. Бронхикум-сироп не желательно применять грудничкам и детям, склонным к аллергии (в его состав входит мед). Сироп с подорожником «Доктор Тайсс» назначается при затрудненном отделении мокроты. Сироп «Доктор МОМ» хорошо поможет при судорожном сухом кашле. Все фитопрепараты следует применять по назначению педиатра.

Противовирусные препараты при ОРВИ следует применять с первых часов инфекции, но не позже 3 суток. Рекомбинантные (синтетические) препараты интерферона (Виферон, Анаферон) применяются у детей любого возраста, они стимулируют выработку интерферона в организме, повышают местный иммунитет на слизистой дыхательных путей. Эффективен при гриппе Ремантадин в 1-3 сутки болезни (применяется с 7 лет). Убедительных данных в пользу эффективности других противовирусных препаратов при ОРВИ не получено.

Антибиотики на вирус действия не оказывают. Их применяют при осложнениях, при наслоении бактериальной микрофлоры, при длительной лихорадке, при высоком уровне лейкоцитов в общем анализе крови. Применяют препараты группы пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды.

Профилактика

Профилактика у детей ОРВИ включает неспецифические и специфические меры.

К неспецифическим мерам относятся:

• полноценное питание по составу и калорийности;
• обеспечение организма витаминами;
• закаливание по индивидуальной схеме, предусматривающее регулярность проведения закаливающих процедур, постепенное увеличение закаливающей дозы воздействия;
• достаточная физическая активность ребенка;
• ежедневное прогулки на свежем воздухе и др.

Специфические меры профилактики включают вакцинацию против гриппа, применение противовирусных препаратов при угрозе заражения (Оксолиновая мазь, Ремантадин, Интерферон).

Избежать ОРВИ у ребенка вряд ли кому удастся, учитывая распространенность вирусов и непродолжительный иммунитет после инфекции. Важно только своевременно обращаться к педиатру и выполнять его рекомендации, чтобы вылечить ОРВИ у ребенка, не допустив осложнения.

Детский организм намного слабее взрослого, он подвержен разным заболеваниям. Часто у деток диагностируют ОРВИ. Расшифровывается название так: острые респираторные вирусные инфекции, относятся они к инфекционным болезням.

Как распознать патологию? Как начинается и протекает ОРВИ, каковы стандарты лечения амбулаторно и можно ли вылечить в домашних условиях? Сколько дней в среднем длится ОРВИ у ребенка? Ответы на вопросы описаны ниже. Каждый ответственный родитель должен знать необходимую информацию.

Общая характеристика

ОРВИ - группа респираторных болезней с поражением органов дыхания . При отсутствии диагностики на конкретный возбудитель педиатр выставляет диагноз - ОРЗ. При этой разновидности патогенными микроорганизмами могут быть не только вирусы.

Врачи установили, что патогенные микроорганизмы чаще всего передаются воздушно-капельным путем . Поэтому заболеваемость среди детей очень высокая, особенно зимой.

Необходимо различать два понятия: ОРВИ и ОРЗ - они протекают одинаково, имеют схожую симптоматику, но лечатся по-разному.

Самостоятельно отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка невозможно, так как возбудителями первого могут быть грибки, вирусы, бактерии, а второго – только вирусная инфекция.

При первых признаках болезни немедленно посетите педиатра: только доктор окажет адекватную помощь , назначит лечение.

Неправильное лечение детей в домашних условиях ведет к осложнениям, негативным последствиям после ОРВИ. Важно вовремя заняться лечением, особенно это касается деток от 3 до 12 лет.

Причины возникновения, чем опасно

По статистике, почти 90% всех респираторных болезней вызывают вирусы. Во время эпидемии болеет примерно пятая часть населения.

В острых ситуациях заражена половина людей, а каждый второй житель - вирусоноситель.

Справиться с таким положением вещей трудно, особенно в ситуации с детьми: они любят общаться, в детских учреждениях обычно болеют целыми группами.

Вирусов-возбудителей - более ста разновидностей, включая различные виды гриппа. Все патологии объединяет одно сходство - путь заражения: источником болезни почти всегда является больной человек .

Как только люди чувствуют легкое недомогание, слабость, легкий кашель, они уже могут заражать окружающих.

Особенно быстро распространяют инфекцию малыши. Их контакты друг с другом, совместные игры не оставляют иммунитету никакого шанса на сопротивление.

Во время чихания, разговора малыш заражает не только других детей, но и членов семьи, людей в транспорте. Менее распространенный способ передачи – бытовой (через грязные руки) . Детки часто пренебрегают гигиеническими мерами, кушают с немытыми руками.

Дополнительные негативные факторы:

• слабый иммунитет;
• перенесенное накануне заболевание;
• плохое питание;
• сильное потрясение или стресс.

Обстоятельства плохо влияют на состояние малыша, заметно ослабляют защитные силы организма. Вирус проникает в нужные ткани , начинает активно размножаться.

Классификация

Общепринятого деления ОРВИ не существует. Врачи делят их в зависимости от тяжести, выраженности симптомов, локализации.

Инфекционные патологии верхних отделов дыхательных путей:

Патологии нижних отделов (более глубокое проникновение инфекционных агентов):

Слизистые бронхов, трахеи здорового человека не имеет почти никакой микрофлоры. Это отличие определяет схожесть симптомов для инфекционных болезней дыхательных путей разных отделов.

Грипп

Грипп – результат деятельности вирусов типа В, А, С, точная диагностика возможна только в начале заболевания при правильных методах исследования. Первые признаки болезни у ребенка проявляются на протяжении 1-2 дней.

Симптоматика выраженная:

Грипп, вызванный вирусами, лечат по-разному:

• Тип А. Вирус нестабильный, постоянно изменяется, пытается приспособиться к новым лекарствам. Иммунитет у ребенка к нему не вырабатывается, рецидив может появиться снова с серьезными осложнениями. Вирус типа А – частая причина эпидемий, для предупреждения заболевания нужна прививка.
• Тип В. Терпит изменения, но умеренно. Болезнь поражает только детей, иммунитет не вырабатывается, повторное появление грозит осложнениями. Для лечения требуется прием антибиотиков, в целях профилактики – прививка.
• Тип С. Самый безопасный, не меняющийся тип: переболев один раз, малыш получает иммунитет, больше не заболеет. Для лечения используются стандартные противовирусные препараты, антибиотики не требуются.

Парагрипп

Отличие патологии от обычного гриппа – длительный инкубационный период (до 7 дней). Изначально протекает достаточно остро: температура тела повышается, на протяжении 3–4 дней симптомы нарастают.

С первых дней инфицирования парагрипп поражает верхние дыхательные пути, у малыша отмечается сухой кашель, боли в груди, проблемы с носовым дыханием. Длительность течения болезни без осложнений – неделя, иногда до десяти дней.

Аденовирус

Инкубационный период при заболевании - 2–12 дней. Основные клинические формы - пневмония, лихорадка, . , сильная заложенность носа, повышенная температура – основные признаки аденовирусной инфекции.

Детки до двух лет часто испытывают колики в животе, нарушен стул, возможны поражения глаз. Отличается волнообразным течением на протяжении длительного периода .

Респираторно-синцитиальная инфекция

После инфицирования инкубационный период – около недели. Детки постарше переносят болезнь в легкой форме, течение напоминает , малыши остро реагируют на возбудители. Появляются фарингит, ринит.

Характерная симптоматика – частое чихание, минимальное превышение температурных показателей, позднее проявляется сухой кашель. Заболевание длится максимум 12 дней без осложнений.

Риновирус

Разновидность ОРВИ, протекает без осложнений, с субфебрильной температурой тела. Инкубационный период составляет три дня, реже – до шести. Отличия - , осложнения редкие, иногда , слезотечение.

Внимание! Осложнения любого вида ОРВИ могут проявиться на каждом этапе течения заболевания. Самые распространенные негативные реакции организма: бронхит, пневмония. На втором месте - отиты, гаймориты, . Реже всего появляются менингиты, невриты, другие патологии неврологического характера.

Симптоматика и течение болезни

Независимо от названия вируса характерные признаки заболевания у деток проявляются одинаково.

Педиатры выделяют несколько «классических» симптомов:

Для каждого отдельного типа ОРВИ характерны свои признаки. Самостоятельно пытаться справиться с болезнью запрещено : некоторые формы (атипичные) настолько тяжелые, что иногда вызывают опасность для жизни.

Признаки простуды, при выявлении которых важно обратиться к доктору:

• появление высыпаний на теле;
• высокая температура (до 40 градусов);
• лихорадочное состояние;
• нарушение сознания, обмороки;
• выделение слизи с гноем, примесями крови при кашле.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обязательно отведите малыша на прием к доктору или вызовите Скорую помощь.

Как распознать: первые признаки

Проявления заболевания схожи у деток разного возраста, у дошкольников и школьников распознать течение ОРВИ легко.

Обратите внимание на:

• Насморк и кашель .

  Зуд в носу или верхней части неба, небольшое жжение – первые признаки начинающейся простуды.

  Ощущения неприятные, с течением времени проявляются все с большей силой. Такая реакция организма – как защита при вторжении патогенной микрофлоры.

• Повышение температуры тела. Важно постоянно следить за показателем: конкретные градусы говорят о характере вируса, последующих необходимых действиях.

Заметив у малыша перечисленные симптомы, посетите доктора: раннее начало терапии минимизирует вероятность осложнений.

Обратите внимание! ОРВИ у грудного ребенка распознать еще проще: неокрепший организм намного больше подвержен заболеваниям, характерные симптомы развиваются буквально за один день.

Грудных детей при первых симптомах ОРВИ нужно показать специалисту для дальнейшего лечения, лучше вызвать скорую помощь

Какие использовать препараты

ОРВИ лечат следующими препаратами:

Внимание! Сильнодействующие препараты без назначения врача использовать нельзя. Антибиотики давать тоже не нужно, если это не прописано педиатром.

Памятка для родителей по профилактике

Как предупредить появление ОРВИ у детей:

В этом видео доктор Комаровский отвечает на главные вопросы: как правильно лечить ОРВИ у детей, сколько держится температура при заболевании и когда назначают антибиотики, расскажет об основных симптомах и медикаментозном лечении:

Дети болеют часто. Главное для родителей - вовремя обнаружить болезнь, эффективно с ней справиться. Берегите здоровье ребенка. Во время лечения ОРВИ следуйте указаниям специалиста.

Вконтакте